ПЕЛЛАГРА

ПЕЛЛАГРА
ПЕЛЛАГРА (от итал. pelle кожа и agra шершавая), б. ч. хронически протекающая б-нь с проявлениями со стороны кожи, жел.-киш. тракта и психики (классическая триаДа трех «Д»: дерматит, диарея и деменция); имеет эндемическое распространение в нек-рых странах, где маис представляет основную пищу населения. Первое описание П. под названием Mai de la rosa дает испанец Казаль (Gaspar Ca-sal, 1735). В северной Италии ее описывает Пу- жати (A. Pujati) под названием «альпийский. скорбут». В 1771 г. Фраполи (Frapolli) описал ее в Милане и впервые ввел в мед. литературу народное название «пеллагра», указывающее на изменения кожи при этой б-ни. В 1776 г. Одоарди (Odoardi) описал эту б-нь под названием: pellarina, scotatura de sole, calore de fega-to и т. д. Страмбио (Strambio) подробно изучал П. в специально основанной (в 1786 г.) для ее изучения б-це (в Леньяно); он пришел к заключению, что П. б-нь sui generis, заболевание всего организма, а кожные явления лишь симптомы, к-рые могут и отсутствовать—pellagra sine pellagra. В 1829 г. Амо (Hameau) описал П. во Франции под названием Maladie de la teste. В 1858 г. Теодори (Theodori) описал ее в Румынии. Имеется целый ряд и др. названий и синонимов: maidismus, mal del sole, mal' rosso, maladie anserine, der lombardische Aus-satz, Erythema endemicum и т. д. Этиология П. несмотря на многочисленные работы еще не выяснена. С самого начала она связывалась с питанием маисом.. Мацари (Mazari) еще в 1810 году впервые определенно указал на это. Отсюда начале* зеистической теории П. (Zea—маис). Гереши (Guerreschi) в 1814 г., считая причиной П. испорченный маис, предложил назвать ее «raphania maistica». Баллардини (Ballar-dini) в 1845 г., находя в зернах маиса плесневые грибки, считал их причиной П.-—отсюда, «Verdeto-теория (от зеленого цвета плесени). Ломброзо (Lombroso) в Италии и Руссель-(Roussel) во Франции развили эту теорию и причиной П. считали испорченный, проросший грибками маис: «теория заплесневшего» маиса». С 1906 г. наблюдается широкое распространение П. в САСШ; и в Америке постепенно нарастает интерес к изучению П. В результате этого изучения наметились две школы: одна рассматривает П. как инфекционную-б-нь, другая как последствия недостаточности-питания. С 1912 г. Функ (Funk), а затем другие стали причислять П. к группе авитаминозных заболеваний. Помимо этих теорий происхождения П. был предложен различными авторами ряд других теорий, имеющих ныне лишь историческое значение. Алесандрини (Alessandrini) причиной П. считал зараженную филяриями питьевую воду (паразитарная теория). Встречающийся в нек-рых питьевых водах коллоидальный силиций также считался причиной П. (хим. теория, Alessandrini и др.). Самбон (Sambon) считал П. протозой-ным заболеванием, а его передатчиком—кровососущее насекомое Simulium (протозойная теория или Simuliumtheorie Sambons). С1912 г.. в САСШ П. изучала особая комиссия, к-рая признала П. инфекционной болезнью. Многие авторы поддерживали эту теорию .Мек Коллемг Симмондс и Парсон (Мс Со Hum, Simmon ds„. Parson) считали П. инфекционной б-нью, а пище приписывали лишь содействующую инфекции роль. Гольдбергер и Уилер (Wheeier> с 1915 г. много работали над выяснением вопроса относительно роли животных белков и диете пеллагрозных больных и до последнего времени рассматривали П. как результат питания неполноценными растительными белками. Лишь в последнее время и Гольдбергер примкнул к авитаминозной теории. В наст, время заслуживают внимание лишь. теории инфекционная, авитаминозная, дефекта животных белков и недостаточности пита- U91 ■;1'*2 "ния вообще. Для причисления П. к инфекционным заболеваниям пока нет достаточных •оснований; экспериментальные изыскания и эпидемиол. наблюдения говорят против этой теории. Недостаточность или дефекты питания могут иметь место не только при одностороннем маисовом питании, но и при всякой другой днете, если в пище нехватает определенных необходимых для нормального питания компонентов. Вопрос заключается в том, недостаток каких именно элементов пищи играет роль в этиологии П. Функ указал на -авитаминозный характер П., а в 1917 г. Чит-тенден и Ундергил (Chittenden, Underbill) вызвали пеллагроподобное заболевание у собак, «х-рых держали на особой диете (сухари, горох :и хлопковое масло). Кери (Сагу), Гольдбергер и др. идентифицировали с П. известную б-нь собак-—«собачий тиф» или «молочницу ротовой лолости собак» («black tongue»). Обе б-ни возникают при дефекте питания; при обеих б-нях дрожжи дают хороший терап. эффект. На основании многочисленных наблюдений Гольд-•бергер пришел к заключению, что причиной П. является недостаток еще неизвестных витами-шоподобных веществ. Вещество это Гольдбергер назвал фактором P. P. (Pellagra preventive). Фактор Р. Р. находится в дрожжах, молоке, мясе, помидорах. Витамин этот еще недостаточно изучен. В пользу авитаминозной теории говорит и то, что П. по своим клин. симптоматологическим и эпидемиол. особенностям напоминает другие авитаминозные заболевания (бери-бери, скорбут, ксерофтальмию и т. д.)- По Функу, при П. имеются общие симптомы авитаминозных заболеваний (дегенеративные процессы нервной системы, жел.-киш. явления, атрофии, отеки, индиканурия, гемералопия, цынгоподобные изменения). Черкес также отмечает, что экспериментальные и клинич. наблюдения дают основание причислять П. к авитаминозам, но считает нерешенным вопрос, представляет ли П. моноавитаминозное состояние. Все эти многочисленные работы по выяснению этиологии П., хотя и ■выяснили, что недостаточность питания и отсутствие определенных витаминов играют в этиологии целлагры важную роль, но пока в этом вопросе остается еще много спорного и неясного. Эпидемиология и географическое распространение П. Пеллагрой заболевают все возрасты. Описаны случаи и у грудных детей (Voegtlin, Канделаки и др.). Женщины чаще всего заболевают в возрасте между 20 и 40 годами. Такие же данные получены и при изучении П. в ССР Грузии в 1929 г. (рис. 1). Первое проявление заболевания, а также рецидивы с обострениями наблюдаются обычно ранней весной, иногда осенью, редко летом. В Южной Каролине (САСШ) 80— 90% всех заболеваний падает на период апрель—июнь (Goldbergern др.), в Италии первые проявления и рецидивы наблюдаются в марте и апреле, в ССР Грузии—в марте— ' апреле (рис. 2).—П. заболевает беднейшее сельское население, отсюда и произошло одно из итал. названий заболевания—malattici' •riella miseria. Обеспеченные люди заболевают П. как исключение, что еще раз подчеркивает значение соц. условий в этиологии П. Географическое распространение П. совпадает обычно с разведением культуры маиса. Поэтому в Европе П. распространена в Италии (наи- более пораженные места Пьемонт, Ломбардия), Испании, Португалии, Сербии, Болгарии, Греции и Турции. В Румынии ежегодно заболевают от 50 000 до 75 000 человек. П. отмечена также и во Франции, в Австрии и Венгрии, отдельные случаи в Германии и Англии. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 & ■sRf А.' <5/ \ м л ri \ \ \V~ ч ««. У" ''*' возраст 0 10 20 30 40 50 60 70 70 60 50 40 30 20 10 U-Ш rv-v VІVІI VU1-1X Рисунок 1. Распределение Рисунок 2. Распределение. пеллагрозных больных случаев пеллагры по вре-по возрасту и полу.                   менам года. В Америке сильное распространение П. отмечается с 1906 г. в САСШ, Мексике, Вест-Индии, Бразилии, Колумбии, Аргентине. Для САСШ общее количество больных П. считают более 50 000 (Lavinder) в год. Далее П. распространена в Турции, Персии, Индии, в Центральной Африке, Алжире, Тунисе, Египте. На территории бывшей России П. описали впервые в Бессарабии Мартемьянов (1884) и Холмский (1887), причем отмечено сильное распространение П., особенно в б. Хотинском уезде (Кацовский, Прохорович). П. в Грузии (рис. 3) впервые отмечена Гауделином в 1888 г.; затем П. была обнаружена в Херсонской губ. (Казубов). В СССР в последнее время П. отмечена в Бирзульском районе (АМССР) (Вайс-ман, 1929) и Первомайском округе (Нехелис, 1929). В обоих случаях распространение П. отмечено в районах маиса. В некоторых обследованных селениях Либашовского района Укр. ССР округа поражено П. до 36,6% всех жителей (Черкес, Коровицкий и Клейтман, 1929). Попов (1923) отметил 22 случая П. в ССР Армении. В ССР Грузии спорадические случаи П. отмечены и в прежнее время. Весной 1929 г. отмечено было значительное распространение П. в нек-рых районах Грузии, где имеются культуры маиса (Чхолария, Ал-шибая, Канделаки и др.). Патологическая анатомия. Пат.-анат. картина находится в зависимости от стадия, формы и интенсивности случая. В легких случаях она не представляет ничего характерного. В запущенных случаях ткани тела носят старческий отпечаток, кости ломки, мышцы атрофированы (Ruge). Кожа вначале воспалена, отечна, сосуды инъицирова-ны. Далее отмечаются гиперкератоз, шелушение, впоследствии атрофия. Кроме гиперкератоза Жгенти отметил в некоторых местах утолщение сосочкового слоя и атрофию остальных слоев дермы. Во многих внутренних органах отмечаются атрофические явления. В позднем стадии мышца сердца атрофирована, стенки истончены, сердце уменьшено. Атрофии подвергаются также селезенка, печень, почки. В надпочечниках Жгенти нашел резкое уменьшение количества липоидов, в частности анизотропных липоидов. В легких каких-либо характерных изменений нет. Более важные изменения находят по ходу жел.-киш. тракта. Язык воспален, поверхность его ги- пертрофирована, позднее—атрофирована. Слизистая кишечного канала вначале воспалена, гиперемирована, впоследствии атрофирована. В кишках отмечаются изъязвления. Иногда и в желудке отмечаются краснота, эрозии, а впоследствии атрофические явления. Более сильные изменения наблюдаются со стороны нервной системы. Мягкие мозговые оболочки нередко утолщены, с экхимозами (Funk). Изменения в спинном мозгу более постоянны; в хрон. случаях находят дегенерацию задних и 'боковых столбов и пирамидного пучка; возможно участие в процессе клеток и передних рогов и Кларковского столба. Описаны были полиневриты. В коре головного мозга наблюдаются различные изменения в ганглиозных клетках, вплоть до их полного распада, и разрастание невроглии. Наблюдаются явления склероза. Таким образом пат.-анатомически констатируется распространение по всему организму атрофических изменений, а с другой стороны, и хронич. воспалительных процессов, гл. обр. в жел.-киш. тракте. Течение болезни и симптоматология. Так как П. большей частью имеет длительное хрон. течение с обострениями и ремиссиями, а также разнообразные формы по тяжести, то симптомы и картина б-ни 'бывают различны. Некоторые авторы делят течение болезни на разные стадии, формыили периоды. Функ, так же как и Роберте (Roberts), признает 4 типа болезни: 1) острая злокачественная форма, 2) легкая субхроническая -форма, 3) тяжелая кахектическая субхрони-!ческая форма и 4) хроническая форма. Бабес и Сион (Babes, Sion) различают четыре стадия: 1)   продромальный, или преэритематозный; 2)  эритематозный с жел.-киш. и общенервными явлениями, 3) преобладание нервных явлений и 4) депрессивный. Фраполли отмечает stadium initiatum, confirmatum и desperatum; Страмбио—stadium intermittens, remittens и continuum; Лавиндер—продромальный, пер- зый, второй и третий стадии. Все такие деления с клинич. точки зренияб. ч. искусственны. В общем клиника П. характеризуется тремя группами симптомов: 1) кожные явления, 2) жел.-киш. расстройства, 3) изменения со стороны нервной системы и психики. Продромальный период протекает при неопределенных явлениях и общих жалобах: головная боль, головокружение, слабость в нижних конечностях, боли в позвоночнике, чувство жжения во рту и желудке, отрыжка, изжога, слюнотечение, подавленное настроение. Первые проявления со стороны кожи (что принято считать началом заболевания) начинаются с весны, иногда осенью, реже летом. Кожные изменения (эритема, dermatitis, pellagrader-ma и т. п.) обыкновенно появляются на симметричных, резко ограниченных частях тела, к-рые не покрыты одеждой. При действии первых лучей весеннего солнца явления эритемы наступают сразу: на коже появляются красные пятна, к-рые при надавливании исчезают и затем снова появляются. Краснота делается интенсивнее, иногда принимает синеватый оттенок; отмечается отечность кожи; сыпь напоминает солнечную эритему. Б-ные жалуются на жжение и горение кожи. Могут появиться пузыри или пемфигоподобные пустулы (pemphigus ре llagrosus); под влиянием вторичной инфекции иногда наблюдаются изъязвления. В течение 2—3 недель краснота постепенно исчезает, отечность уменьшается. Затем кожа утолщается (гиперкератоз), а впоследствии шелушится. На границе эритематозной и здоровой кожи можно заметить т. н. «гиперкера-тотическую зону» (Merk). Кожа становится сильно пигментированной и после повторных рецидивов атрофируется. Такая пергаментная кожа суха, тонка, блестяща и очень морщиниста. Кожные поражения обыкновенно локализуются на тыльной стороне обеих конечностей, лице, шее. Атипические локализации бывают в подмышечной впадине, коленях, локтевом сгибе, на наружных половых органах и на мошонке. В редких случаях эритема наблюдается на несимметричных местах и на покрытых частях тела. Наблюдается комбинация vitiligo с пеллагрозной эритемой. По частоте локализации кожных поражений отмечена (Канделаки) на руках в 74,27%, на ногах в 67,7%, в яремной яме в 6,7%, на щеках в 6,5%; на разных местах одновременно: на обеих конечностях в 27%, на обеих конеч-

Рисунок 3.

ностях и шее в 12,8%, на обеих конечностях, шее и груди в 4,1%. Кожные поражения при П. на определенных местах дают характерную картину: на предплечьях—«пеллагроз-ные перчатки» или «пеллагрозные манжеты», на голени «пеллагрозные сапоги», на шее— «шейный бант» или «воротник Казаля»; с шеи кожное поражение спускается на грудь в виде треугольника, обращенного вершиной вниз; на лице поражаются нос, щеки, виски, подбородок, веки, места за ушами, над глазами, иногда на губах («пеллагрозная маска») (см. отд. табл., рис. 2—7). Желудочно-кишечные расстройства появляются обычно рано. Отмечаются чувство жжения во рту, изжога и ! слюнотечение с потерей апетита. Иногда апе-тит усилен. Язык обложен, воспален, болезнен, сух, трескается; местами эпителий отрывается, обнажается («обнаженный язык») (bald tongue Sandwith'a). Иногда очень длинные сосочки верхней поверхности и толстый налет с трешинами придают языку вид шахматной доски (Lavinder). Слизистая полости рта карминно-красного цвета, разбухшая. Десны красны, иногда разрыхлены и кровоточат. Иногда наблюдается альвеолярная пиорея. В нек-рых случаях изменения полости рта напоминают цынгу, а изменения языка—sprue. Б-ные нередко жалуются на боли в области желудка. Наблюдаются явления хрон. гастрита. Отмечается уменьшение или отсутствие соляной к-ты, а также пепсина. Бывает чередование запоров с поносами. В тяжелых случаях—частые поносы, иногда слизисто-кро-вянистые с коликами и тенезмами, как при дизентерии.—Н ервная система. Вначале отмечается картина «пеллагрозной неврастении». У б-ного изменяется характер, часто меняется настроение, он делается раздражительным, наблюдается чувство беспокойства, угнетения и разбитости, наступает бессонница, спутанность и ослабление памяти. Б-ной жалуется на легкую утомляемость, слабость в нижних конечностях; походка становится неуверенной, атактической (атактическая параплегия). Наблюдаются невральгические боли, парестезии, блуждающие боли. В более тяжелых случаях описаны пеллагрозные психозы: delirium, галлюцинации, необъяснимый страх, депрессия, stupor, стереотипия. Классификация псих, явлений при П.поГрегору (Gregor): 1) неврастения, 2) stupor, 3) аменция, 4) острый делирий, 5) кататония, 6) психозы страха,7)картиныманиакально-депрессивных состояний. Каповский находил в 90 % амен-тивное состояние, в 8,7%—депрессивное и в 1,3%—кататоническое.В последи, работе Бон-геффер (В onhoeffer) рассматривает психотические состояния при П. как «экзогенный тип реакции», обычный при интоксикациях. Отмечаются далее расстройства координации, атаксия, дрожание рук, языка, губ, конвульсии, контрактуры, ригидность нижних конечностей. Походка иногда спастическая или спастически-паралитическая,в более тяжелых случаях эпилептиформные и хореоподобные судороги, маниакально-депрессивный психоз. Из органов чувств значительно страдает орган зрения. У многих б-ных отмечается ослабление зрения, диплопия. Наблюдаются случаи катаракты. Вкус изменен или извращен, часто чувствуется соленый вкус во рту (потому в народе в Италии б-нь часто назы- вали «salso»). Имеется расстройство чувства обоняния. Отмечаются расстройства и со стороны половых органов. Таковы воспалительные явления со стороны влагалища, маткиг яичника, дисменорея, аменорея, аборты (по» Функу, в 20 %). У мужчин наблюдается импотенция.—К артина крови находится в зависимости от формы и характера заболевания. Отмечается уменьшение количества эритроцитов и процента НЬ, лейкопения с относительным лимфоцитозом. Бывают случаи г когда количество эритроцитов и процент НЬ-приближаются к норме (или в норме). Махви-ладзе отмечает уменьшение количества эритроцитов, процента НЬ, лейкоцитов и нейтро-филов, увеличение процента лимфоцитов и б. ч. F I, нормальный процент эозинофилов, базофилов и моноцитов. Андинг и Синани отмечают нормохромную анемию с лейкопенией и относительный лейкоцитоз при обеднении белка (гидремия) и ускорение времени свертывания крови. RW и исследование спинномозговой жидкости дают отрицательный результат. В моче увеличение индикана, гип-пуровой к-ты и эфиросерной к-ты (Lavinder). Температура при П. обычно нормальна, иногда наблюдаются незначительные повышения по вечерам. Пульс б. ч. мягкий, слегка учащенный, тоны сердца глухие, кровяное давление понижено. Продолжительность б-ни разнообразна, она может длиться от одного года до нескольких лет и даже всю жизнь. ДиагнозП.не труден, когда ясно выражена триада П. (эритема, расстройство пищеварительного тракта и нервной системы). Для точного установления диагноза особенно важны кожные изменения. При отсутствии кожных явлений (pellagra sine pellagra), а также* в периоды ремиссии, когда кожные явления и другие симптомы утихли или исчезли, необходимо установить наблюдение за больными, искать характерные следы прошедших кожных изменений. При диференциальном диагнозе обращают внимание на различные-кожные изменения: erythema solare, vitiligo,. ekzema, erythema exudativum multiforme Heb-rae (Merk), на интоксикационные заболевания: ergotismus, lathyrismus, akrodynie и следующие заболевания: lepra, scorbut, sprue, beri-beri, сифилис, жел.-киш. и нервные б-ни (М. Mayer). При сопутствующих заболеваниях (анкилостомиаз, малярия, дизентерия, тифы, сифилис), затрудняющих диагноз, необходимы соответствующие лабораторные исследования.—П р о г н о з всегда серьезный. Легкие случаи и начальные стадии при своевременной перемене диеты излечиваются. Тяжелые и запущенные случаи, особенно у старых людей и женщин, дают большой процент-летальности. Всякое осложнение ухудшает предсказание. Тифоидная форма большей частью смертельна. Лечение П. прежде всего должно быть диетическое. Изменение диеты и улучшение питания—старое испытанное средство. Диетическое лечение должно быть раннее, рациональное и продолжительное. Только раннее лечение, пока б-нь не произвела глубоких изменений органов, дает хорошие результаты. Рациональная диета должна содержать достаточное количество животных белков, витаминов и др. необходимых для нормального питания веществ. Пища должна быть разнооб-| разной. Лавиндер на первое место ставит мо-

Рисунок 1. Вторичная инфекция от расчесов после- укуса москитов. Рисунок 2. Пеллагрозная маска. Рисунок 3. Кожные изменения на лице, шее, груди и руках при пеллагре. Рисунок 4. Шейный бант Казаля при пеллагре. Рисунок 5. Кахектическая форма пеллагры; изъязвления на руках и ногах. Рисунок 6. Поражения рук при пеллагре. Рисунок 7. Кожные изменения на голени и коленях при пеллагре.

локо и молочные продукты; далее рекомендуются телятина, печень, почки, нежная говядина и др. мясные продукты, а также зелень и фрукты. По Функу, печень, почки, молоко и яйца содержат витамины против П. Дрожжи особенно богаты этими витаминами и при П. применяются как специфическое средство. Маис по возможности должен быть исключен из диеты и заменен пшеничным хлебом. Жел.-киш. расстройства не должны мешать разнообразию пищи. Во избежание рецидивов диетическое лечение должно быть продолжительным. Из медикаментов рекомендуются препараты мышьяка, железа, а также стрихнин и иод. Пораженные места содержатся чисто; следует по возможности избегать солнечного света, в случае надобности применять нежные мази. Полость рта надо содержать в чистоте; при уменьшении НС1 в желудочном соке дают разведенную НС1. Против нервных явлений—физ.-терап. лечение. Б. или м. серьезные случаи требуют специального стационарного лечения (пеллагрозные больницы, санатории, пансионы, горно-климатические станции и т. п.). Профилактика. Поскольку большинство авторов причисляет П. к авитаминозам, все предупредительные меры необходимо направить в сторону рационализации питания населения. Здесь должны иметь место соответствующая организация общественного питания и доброкачественность пищи. Особенно это важно при неурожаях или тех или других моментах, влекущих за собой количественное, а следовательно и качественное изменение питания. Перемена обычной диеты играет большую роль. Необходимы точный учет заболевших, постоянное врач, наблюдение и лечение. Культура маиса (кукуруза) должна варьировать с другими культурами. И здесь громадную роль должны и могут сыграть совхозы и колхозы—правильно ставя посевы соответствующих злаков и рационализируя общественное питание. Лит.: Джапаридзе П., Пеллагра в Абхазии, Рус. ж. троп, м., 1928, № 10; К а н д е л а к и С, Пеллагра, материалы по изучению пеллагры в Грузии, Тифлис, 1930 (лит.); К а ц о в с к и й А., Пеллагра, Пат.-анат. исследование, Ж. невропатол. и психиатрии, кн. 1—2, 1909; о н ж е, Пеллагра в Бессарабии, Совр. психиатрия,1913,стр. 839; Н а т а д з е Г., Пеллагра, Гиг. и эпид., 1931, № 2—3 и 6—7; Ф у н к К., Витамины, М., 1922; о н ж е, Витамины, история и практическое значение их открытия, М.—Л., 1 -<2*;Ч ер к е с Л., Витамины и авитаминозы, М.—Л., 1929; Черкес Л., Коровицкий Л. иКлейтман, Материалы по изучению пеллагры, Профил. мед., 1929, № 9; L a v i n-d e r С, Pellagra (Avitaminosen und verwandte Krank-heitszustande, hrsg. v. W. Stepp u. D. Gyorgy, В., 1927); EhoF., Pellagra (Hndb. d. Tropenkrankheiten, hrsg. v. С Mense, B. II, Lpz., 1924, лит.).           С. Канделаки.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Поможем написать реферат
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "ПЕЛЛАГРА" в других словарях:

  • ПЕЛЛАГРА — (греч. от pella листовидная кожа). Накожная болезнь, в связи с общим нервным расстройством, свойственная жарким климатам; ломбардская или астурийская рожа, lepra italica; болезнь токсическая и происходит от хронического отравления испорченной… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Пеллагра — МКБ 10 E …   Википедия

  • ПЕЛЛАГРА — (от итальянского pelle agra шершавая кожа), заболевание, обусловленное недостатком в организме никотиновой кислоты и некоторых других витаминов группы В; проявляется поражением кожи и слизистых оболочек, поносами, нервно психическими… …   Современная энциклопедия

  • ПЕЛЛАГРА — (от итал. pelle agra шершавая кожа) заболевание, обусловленное недостатком в организме никотиновой кислоты и некоторых других витаминов группы В; проявляется поражением кожи и слизистых оболочек, поносами, нервно психическими расстройствами …   Большой Энциклопедический словарь

  • пеллагра — сущ., кол во синонимов: 3 • авитаминоз (8) • болезнь (995) • пелагра (1) Словарь синонимов …   Словарь синонимов

  • Пеллагра — (произведено от слова pellis кожа по аналогии со словомpodagra); синонимы: mal rosso, mal del sole, scorbutus aepinus, lepraitalica, ломбардская или астурийская рожа; gale de St. Ignace и т. д. П. считается в настоящее время болезнью токсической …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • пеллагра — (pellagra; итал. pelle кожа + agro грубый, шероховатый; син.: болезнь астурийская розовая, болезнь розовая, пеллагра ломбардская, скорбут альпийский) болезнь, обусловленная недостаточностью никотиновой кислоты, триптофана и рибофлавина,… …   Большой медицинский словарь

  • Пеллагра — (от итал. pelle agra шершавая кожа)         заболевание из группы авитаминозов (См. Авитаминозы), обусловленное недостатком в организме витамина PP (никотиновая кислота). Проявляется поражением кожи (Дерматит, чаще на лице и шее),… …   Большая советская энциклопедия

  • Пеллагра — I Пеллагра (итал. pelle agra шершавая кожа) редкое заболевание, обусловленное недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением никотиновой кислоты (витамина РР). Возникновение пеллагры возможно как у взрослых, так и у детей при… …   Медицинская энциклопедия

  • пеллагра — ы; ж. [от итал. pelle agra шершавая кожа] Мед. Болезнь, вызываемая недостатком в организме никотиновой кислоты и некоторых других витаминов и поражающая кожу, слизистые оболочки, нервную систему. Болеть пеллагрой. От пеллагры пухнут ноги. * * *… …   Энциклопедический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»